MSD社のシルガード９価が加藤厚労相によって正式に国内初で製造販売が承認されました。
HPVワクチンには今まで日本で受けられるものは２価と４価というものでした。９価とはどういうことなのでしょうか？
目次
HPV９価ワクチンは今までのワクチンと何が違うの？
ワクチンの用語として「価」という表示がありますが、それはどういう意味なのでしょうか？
結論から言うと、入っている種類の数になります。つまり、２価のHPVワクチンは２種類のHPVの型が、４価のHPVワクチンは４種類のHPVの型が、そして９価のHPVワクチンは９種類のHPVの型が含まれているということになります。
子宮頸がんや咽頭がん、陰茎がん、肛門がんに関連していると言われているハイリスクHPVのうち、特に１６型と１８型は悪性度が高く、がんに進行する可能性が他のHPV型に比べて高いことが今までの研究で明らかになっています。
そして、子宮頸がんの６５−９０％は１６型か１８型であることが様々な研究でわかっています。（研究により数値の幅があります）
それなので、少なくとも１６型と１８型は必ずワクチンに含まれています。
２価ワクチン：ハイリスク型の１６型と１８型
４価ワクチン：ハイリスク型の１６型と１８型とイボの原因になる６型と１１型
しかし、割合は少ないものの、実はがんの原因になる可能性のあるハイリスクHPVは少なくとも１５種類は発見されているのです。
より多くの型が含まれていれば、より多くのハイリスクHPVから守れると言うことになります。今回は承認された９価ワクチンには以下の９種類のHPVの型が含まれています。
９価ワクチン：ハイリスク型の１６、１８、３１、３３、４５、５２、５８型とイボの原因になる６型と１１型
HPV９価ワクチンでは、ハイリスク型のHPVが５種類も追加されました。
まだまだ新たにハイリスク型のHPVは見つかっているし、すでに１５種類以上あることを考えると、９価まだハイリスクの半分くらいしか含まれていないじゃないか！と思われるかもしれませんが、これだけの型をカバーしているだけでも９０％以上のハイリスクHPVから守られるとされています。（でも、だからこそHPVワクチンと子宮頸がん細胞診の定期検診の併用が重要になってくるのです。これについては後ほど触れます。）
HPVワクチンは女子がうけるワクチンでしょ？
男子も積極的に受けることを検討して欲しいHPVワクチンです。その理由は２つあります。
１：HPV＝子宮頸がんだけではないから
現在わかっている限りで、ハイリスクHPVによる癌が発生する臓器は、子宮、喉、口腔、陰茎、肛門、膣、外陰、鼻腔、副鼻腔、涙嚢、結膜など、もはや粘膜がある多くの臓器の一部の癌がHPV関連癌です。
そのうち、女性ならではの臓器は子宮、膣、外陰のみで、その他の臓器は男性にもある臓器です。つまり、男性もHPVワクチンを接種していることで自分自身を多くのがんがから守れるからです。
２：HPVは主に性行為（セックス）によって感染するから
HPVが子宮頸がんワクチンという認識が変わらない限り、「俺には関係ない」とおもう男性も多くいます。でも実は、男性の陰茎は女性の子宮の組織と比べて強い組織なので、性器でのHPVによる癌の発症率がすくないだけであって、ウイルスを保有し、感染させてしまう力はあるのです。
新型コロナにどこか似ていませんか？
若者は感染していても自覚症状がなく、知らない間にスプレッダーとなり、身近にいるお年寄りや何らかの理由で発症に至ってしまう人に感染させてしまう。それと全く同じ状態なのです。
自分に自覚症状がないために、パートナーに繰り返し感染させてしまい、持続感染を招き、パートナーをいずれ癌にさせてしまう危険があるのです。若いうちに感染してしまった女性は、妊娠するころには進行してしまい、自分の命は救えても、子供を諦めなくてはいけないということにもなりかねません。
そして、男女パートナーだけではありません。男性同士のカップルでも、肛門やのど、目や鼻のがんにまで大切なパートナーを危険に晒してしまうことになるのです。
以上２つの理由が、男性にもHPVワクチンを検討していただきたい大切な理由です。
ワクチンを受けたら子宮頸がん検診は受けなくていいんでしょ？
先ほども触れましたが、ここが一番誤解して欲しくない大切なことなのです。
HPVワクチンを受けても、セックスをするようになったら必ず定期的に子宮頸がん検診は受けましょう。理由は以下３つです。
子宮癌にはHPVに関係のない原因のがんもある
HPVワクチンに含まれていないハイリスクHPVがある
まだ発見されていないハイリスクHPVがある可能性がある
これらの理由で、子宮がんが作り始められていた場合、進行癌になるまでほとんど症状はありません。命を救うため、子宮を救うためには定期的な細胞診検査で早期発見が必要なのです。
それではワクチンをする意味がないのでは？ 早期発見で処置をすればがんになる前に防げるんでしょ？と思われがちですが、ワクチンと検査は目的が違うのです。
ワクチンはあくまでも予防なのです。でも、最近の研究では１６型と１８型は予後が悪いことがわかってきています。つまり、早期に見つけて切除しても再発を繰り返してしまう可能性があると言うことです。
１６型と１８型は持続感染しやすい、自己消滅しにくい、進行が早いなどいろいろな目線での研究が急激に進んでいて、その悪性度の高さもどんどん分かり始めています。だから、ワクチンでこの悪性度の高い２種類から守ることは有意義なのです。
HPV感染から子宮頸がんへの道のり、できること
HPV感染から子宮頸がんへの道のりはこんなにも長いものなのです。そして、守れるステップもこんなにもあるがんは他にあるでしょうか？
予防も早期発見もできない癌もまだまだたくさんあります。
だからこそ、その仕組みがはっきりとわかって、予防方法、早期発見方法があるがんからは是非自分の体、大切なパートナーや家族の体を守って欲しいと思います。
アイラボの子宮頸がん検査は細胞診のみから、HPVのタイピング検査まで、豊富な種類を揃えています。
「今はまだコロナが不安でなるべく病院に行きたくない」
「子供がいてなかなか病院に行けない」
「仕事が忙しい」
「産婦人科に行くのは恥ずかしい」
など、そんな理由で子宮頸がん検査を受けていないのであれば、是非、アイラボの自宅から始める簡単検査をお試しください。子宮頸がん検査をより手軽で身近なものと感じていただける自信があります。
おすすめの検査キット
こちらの記事を読んで気になった方へのおすすめ検査キットはこちらです。
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記事監修
もかちゃん
臨床検査技師、細胞検査士、国際細胞検査士
国際細胞検査士の資格を活かし、日本とアメリカにて検査士として長年勤務。
海外の事情も知るからこそ出来る、日本とアメリカの子宮頸がんや性病に関する知識・医療体制の違いや性教育の違いについてなど、幅広く情報を発信しています。
