検査士ダイヤリー

HPV感染が大半 ASC-USの鉄則

“ASC-USの鉄則”
とは、私達の会社(アイラボ Cyto STD 研究所)の新語です。
と言っても、今年10月の日本臨床細胞学会秋期大会で[最初に使った言葉です。
ASC-US(アスカス)の意味は、子宮頸癌検査の診断名です。

この画像を見ると分かりますが、右の赤い領域に進むにつれて癌になります。
ASC -USは異常の始まりです。
でも、この時期の異常な細胞はとても少ないのです。
ですから、 “なんとしても探し出すぞ!”
そして、ASC-USの細胞を見つけたら、 “LSILやHSILもあるはずだ!”
という細胞検査士の姿勢が大切になります。
子宮頸癌検査の精度は受ける医療機関や採取する方法で異なります。

上の画像で、LSIL(Ⅲa)以上の異型細胞がどの程度見つけられたか?
精度を見極める一つの指標になります。

① 全国の体がん協会各支部が2009年の結果を集計した平均は1%います)

② 名古屋公衆医学研究所の自己採取法による集計結果は0.99%です。
(加藤式自己採取器具で採取し、採取器具から直接標本を作製しています)

お医者さんが採っても加藤式自己採取器具で採取しても概ね1%程と思われます。

③ 第29回東京都衛生検査所精度管理報告 自己採取の方法明記なし
年間5000件以上取り扱い企業の成績は0.36%~0.44%です。
0.92%と報告している企業は風俗の定期検査で加藤式以外の器具を使用とのこと、
※企業検診や郵送検査では加藤式以外の自己採取器具も使用されています。

④ 当社は加藤式で採取し、採取された細胞は液状化処理(保存の中に採取された細胞を全て浮
遊させ、遠心沈殿した細胞で標本を作製しています。しています。 この方法で企業検診を行っ
た時の結果は1.99%です。

子宮頸癌検査の精度を高めるためのKey Point
① 自己採取器具の選択を誤らない。
② 液状化して観察しやすい標本を作製する。
③ 細胞を観察する細胞検査士の姿勢 “ASC-US の鉄則”

丁度今頃、東京にある都市センターホテルで開催されている第24回日本性感染症学会学術集会で藪崎宏美検査部長がこのことについて口演しています。

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